人人人！武汉各大医院儿科爆棚！医生累病一大片！记者深度揭秘这背后的一切...-楚天都市报
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上个月徐枞巍，
武汉的很多家长们都累趴了，
如果你也是一位宝妈宝爸
一定会有这样的感悟
没去儿科门诊排过队，不足以谈人生……
这场堪比春运的儿科就医盛况，
不仅出现在武汉，
全国各地都有！
▲上海
▲西安
▲浙江
有家长吐槽说：
“虽然看儿科一直费劲，
但好像从来没有这么费劲的，
没有等这么久的！”
▲武汉大学人民医院
国家卫计委监测发现，去年底入冬以来，我国南方和北方都进入流感冬季高发季节，全国各地都出现了患儿就诊难、科室超负荷运转的问题，这使得“儿科医生紧缺、儿科病房紧张”这一困扰多年的问题更凸显出来。
那么刘卓灵，武汉的儿科急诊室、医生现状又是如何呢？
凌晨挂急诊，中午才能看上病01
“我早上6点多钟来挂号济南婴贝儿，没想到前面已经排了几百人！”6日上午10时许，在武汉同济医院儿科急诊大厅，张先生拿着挂号单，焦急地望着诊室的方向说。
一天前，张先生4岁的女儿高烧，在家口服了两次退烧药，不仅体温没降下来，半夜还出现呕吐症状。张先生于是起了个大早，先到医院挂急诊号，没想到排了近4个小时的队徐心澄，前面还有近50人。
“还得等多久啊？”他先后到诊室和护士站打听，得到的答案如出一辙：患者太多了！
上午11时30分许，眼看前面的排队者不多了，张先生这才给妻子打电话，关雪盈让她带着女儿来医院。中午12时许，妻子抱着女儿赶到候诊大厅。约15分钟后，轮到张先生的女儿就诊，医生建议输液一天再观察。趁着女儿输液的空当，疲惫不堪的张先生歪靠在椅子上睡着了。
近一个多月来，由于患儿太多，候诊时间太长，像这种“家长先到医院挂号排队，患儿在家等电话候诊”的情况十分常见。
一家老小等着叫号02
6日下午1点，在同济医院儿科门诊，新洲的崔女士急得满头大汗。她10个月大的儿子发烧三天，她和老公、妈妈带着儿子和5岁的女儿，上午8时许就赶到医院，就诊时间排到了下午4时以后。
“排队的人太多了，不知道什么时候才能排到我们。”崔女士无奈地说，老公周末还要加班，他把一家老幼送到医院后，马上又往单位赶，她和妈妈带着儿女守在医院。
下午2点，崔女士的老公返回医院，给家人送来午饭。崔女士把儿子交给妈妈照看，自己先喂女儿吃饭，之后抱起儿子楯山文乃，让妈妈也吃上了热饭菜。等到妈妈吃完，她才端起自己那份已经冷掉的饭菜，囫囵下肚。
”我最怕带孩子看病，一等就是一整天……”崔女士疲惫不堪地说，看到妈妈和女儿跟着自己遭罪，她觉得很愧疚。
武汉各大医院儿科诊室爆棚03
连日来，记者先后探访了武汉同济医院、协和医院、武大人民医院、武大中南医院、省妇幼保健院、武汉儿童医院等儿科门诊和病房，发现门诊候诊区都坐满抱着孩子等待叫号的家属，住院部护士站前也挤满等待病床的人。
省妇幼保健院：从去年11月中下旬开始，儿内科和儿科急诊患者急剧增多，门诊总量，比去年同期翻了近一番。进入2018年以来，平均每天接诊儿科患儿达1800人次。
武汉儿童医院：其中香港路门诊最高日接诊7300余人次，汉阳门诊最高日接诊1200余人次，香港路门诊24小时急诊日均接诊800余人次，比平时增加50%。
协和医院：儿科急诊分诊台前的告示提醒：“儿科急诊排号人多，需等待1-2小时。”
同济医院：儿科急诊分诊台前的“预计候诊10小时”的告示，已被暂时撤下，但候诊室仍坐满家长和患儿。6日上午10点，记者在同济医院帮朋友挂了一张儿科急诊号，当时前面有204名患者排队。导医台护士建议，可以晚上七八点钟再来就诊。
据各大医院统计，今冬接诊的患儿数量比去年同期平均增加三成。据国家卫计委上月底发布的监测数据显示，目前门诊就诊病例以流感为主，还有部分是呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。季节性流感病毒分为甲型和乙型，甲型分为甲1型（H1N1）和甲3型（H3N2），乙型分为BY系和BV系。目前，三种型别的流感病毒同时流行，包括H1N1、H3N2、乙型BY系，以乙型BY系为主。
武汉市卫计委相关负责人表示，入冬以来，武汉市的呼吸道病例呈快速上升态势，特别是儿童患者较多。近期全市儿科门急诊及住院患儿大幅增加，儿科门诊、住院呈现排队等候现象，就诊压力增大。经初步统计，儿童患者主要以上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病为主。
儿科医生累倒一大片04
记者探访发现，无论白天还是晚上，武汉各大医院的儿科候诊大厅，都挤满了排队挂号和等待叫号的家长、患儿。一边是患儿就医难，家长候诊时间过长；另一边是医生连轴转，普遍超负荷加班。
7日上午8点，武大人民医院儿Ⅱ科主任姜毅开始了上午的门诊。中午12时50分，下班时间早就过了，门口依然排着长队。姜毅的声音开始嘶哑，神色也略显疲惫。由于候诊患儿太多，他一直坐诊到下午2时许，还没时间吃午饭。此时他的脸色有些发白，咳嗽得更厉害了。“请你们稍微等一下，我扒两口饭再来。”他跟候诊家长们“商量”说。
其实，当天姜毅的专家门诊时间只有半天，但由于找他的患者实在太多，其中不少是从外地赶来，他只能匆匆扒拉了几口米饭，返回诊室继续接诊。
由于连续超负荷加班，姜毅也累病了，早上只是轻微咳嗽，到当天晚上开始发起高烧。“没办法，这段时间我们科室所有医生至少都病过了一轮，我不知道是第几轮了。”他疲惫地说。
6日，记者在同济医院儿科急诊采访时，偶遇这样的场景——一位男医生走出诊室准备上厕所，却被着急孩子病情的家长们团团围住。医生解释了几句，见围上来的家长越来越多，只好连连道歉，这才突出重围，小跑着进了洗手间。
协和医院一位儿科医生电话告诉记者：“儿科医生本来就没有正常的下班时间，近段时间更是这样了黑糖三部曲。”他说，他和同事近两个月来一直超负荷工作，坐门诊时解释病情导致嗓子嘶哑，又不敢多喝水，怕上厕所耽误问诊时间。即使身体不舒服也只能扛着，因为一人病倒暗夜情魔，意味着其他同事的工作量更大。“我们开玩笑说，现在不能生病，也不敢生病。”
武汉儿童医院香港路门诊主任王瑞耕介绍，虽然全门诊的医生压力都很大，但不限号的普通门诊儿科医生压力更大。平时，普诊一天只能看诊1000人，高峰时就诊患者猛增到1500人，白班医生下午5点半下班时，白天挂号的患者还有500人在候诊，普诊晚上10时关停前还会新增300名患者，上普诊夜诊班的5名医生，一上班就会面临800名候诊患者，压力非常大。
“去年11月初，由于患者太多，5名普诊夜班医生忙不过来虫族无敌，我们请大内科抽调了2名医生支援。但患者人数不断上升，7名医生也不够用，只能继续增派医生支援，最高峰时增加到了12名。这些前来支援的医生们，本身要在各自的岗位满负荷工作，吃过晚饭后继续加班，通常要到晚上10时后才能下班。”
武汉儿童医院香港路门诊24小时儿科急诊，也是夜夜忙碌。急诊主任蔡小芳介绍，最多的一天有超过800名患者就诊，比平时几乎增加一倍。
持续近2个月的连轴转，越来越多的儿科医护人员病倒。“除非实在起不来，大家都会坚持上班。”蔡小芳说。
医护人员延长工作时间05
入冬以来，武汉各大医院的儿科都面临人手紧缺的情况，医院只能通过取消医生休假、延长工作时间，满足就诊需求。
“儿科医生太累了。”姜毅主任说，一个多月来，科室的医生们天天加班加点，白班医生有时甚至忙到第二天凌晨一两点钟才回家。
同济医院儿科的情况也是如此。该院儿科主任罗小平说：“圣诞节当天，我们儿科门诊有3400个孩子就诊，而且急诊特别多，每天有2000人左右。”
据粗略统计，协和医院儿科每天接诊1000多人，每位急诊儿科医生平均每天接诊150人左右。
省妇幼保健院儿内科根据病人潮汐式的就诊时间，弹性安排医生的排班时间：中午不停诊，安排两名医生接诊；晚上挂号从下午5时延迟到6时；白班医生拖班将挂号病人看完，以缓解夜晚儿科急诊的压力等。
武大中南医院门诊办负责人也说，该院儿科医生连轴转，不仅取消休假，连上下班时间也分别提早和延迟1个多小时。
汉阳医院儿科主任梅贵春说，该院儿科的接诊能力近期接近极限，儿科医生的工作量是平时的两三倍。
医生呼吁相互理解！06
如此巨大的门诊量，医生连轴转依然无法满足患者的就诊需求，许多家长心情急躁，有时会责难医护人员。
对此，同济医院儿科副主任医师仇丽茹说：“家长等待时间过长，情绪容易激动，医护人员能够理解。而医生一连看诊100多位病人，已经十分疲劳沈泉庄村，也希望家长们理解。”
武汉儿童医院急诊主任蔡小芳介绍，一天晚上，一名三岁重症肺炎患者从罗田转诊到该院，呼吸困难、缺氧严重、生命垂危，需要紧急抢救。当时，医护人员花了一个小时，为孩子插管上呼吸机，并转到重症监护病房住院治疗，导致急诊门诊的看诊、接诊速度减慢。不少普通夜诊病人对此不理解，后经过医护人员耐心解释，他们的情绪才平复下来。
武汉儿童医院香港路门诊主任王瑞耕也呼吁医患双方相互理解：“医生们一天看诊100多位病人，每天重复，坚持近2个月，非常不容易。医生和家长有着共同的目标，就是保证孩子健康，所以希望家长们理解、支持医生的工作，文明候诊。”
一位儿科医生告诉记者，他的女儿生病，妻子在他坐诊时拼命给他打电话，可他没办法接，只能连连挂机。“我是儿科医生，也是一名父亲，我能理解患儿家长焦急的心情，希望大家对儿科医生多一些理解。”他说。
我省儿科医生缺口近3万人！07
近两天，有网友爆料
天津三甲医院——海河医院的一则通知：
儿科停诊！
因儿科医生超负荷工作
均病倒......
（上图源于城市快报）
其实，儿科停诊早已不是一个新鲜的新闻龙语兽修。
2015年12月14日，中山大学附属第三医院岭南医院对外声明，由于急诊儿科医生人手不足，医院暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿；
随后，南京一家医院曝出，因唯一的儿科医生生病，停诊数月；
2016年2月1日，由于儿科医生紧缺，广医二院暂时取消儿科急诊下夜开诊；
2月2日起，广州市中西医结合医院停止晚间儿科急诊；
2月7日起，广东省水电医院停止儿科夜诊；
4月25日起，北京市海淀医院儿科因故停止后夜急诊；
……
儿科停诊的背后，表现出这个不容忽视的问题：儿科医生短缺。
“儿科医生短缺是多年来一直存在的问题，当下儿童就诊的一股高峰，让儿科医生的短缺问题再次暴露。”中华医学会儿科学分会委员、武汉协和医院儿科主任金润铭教授表示眉飞色舞舞蹈视频，目前全国各个医院的儿科医生都在延长工作时间，但这不是治本之策，即使医生们全部“通宵不休”门诊，也解决不了儿科看病难的问题。现在儿科看病难的背后，一方面与儿科医生数量的长期紧缺有关，另一方面是“二孩”政策放开后，两者“叠加效应”后出现的新问题李蕴桥。
据国家卫计委相关统计显示，在中国，0-14岁的儿童约占总人口的20%，2014年，每1000人拥有执业医师为2.12人，而每1000名儿童仅拥有0.53名儿科医生。目前儿科医师有11.8万人，这意味着中国儿科医生的缺口已达到20万人。据介绍，根据国家对儿科的相关政策，100张病床应该配40个儿科医生，但对于江城大多数医院儿科来说，远远达不到这个要求。
据中华医学会儿科学分会“2014—2016年中国儿科医生现状调查”结果显示，截至2016年，湖北共有3873名儿科医生，而0—14岁的儿童有910万人，平均每千名儿童仅有0.425个儿科医生，低于全国平均水平0.578，在平常情况下，同济医院急诊值班的儿科医生一晚上接诊量多达100—150名患儿涡阳县教育局。我省儿科医生缺口约为2万—3万人！
招儿科医生太难！08
“儿科医生收入低，工作强度大，在医院受重视程度低，发展前景小，是目前基层儿科医生的普遍现状，也是导致儿科人才匮乏的主要原因之一。”罗小平说，该院去年原计划招收十几名儿科医生，但最终未招满，只招到了8名儿科医生。他呼吁，改进对儿科的考核机制，改善儿科医生待遇，提升职业认可度及价值感，同时加大儿科医生的培养。
武汉大学人民医院儿II科主任姜毅告诉记者，自己所在科室只有11个人，但去年的门诊量为10余万人次，忙碌可想而知。那为什么不招人呢？姜毅表示，首先儿科医生培养不容易，第二儿科医生压力大、高风险、收入低，造成愿意学儿科、从事儿科的人越来越少。今年院里考虑到该科人手不足，给他所在的儿II科加了3个人，但现在只到岗了1个，还有两个因为今年7月才毕业没到位。
中华医师学会儿科分会的一项调查发现，儿科医生的工作量平均是非儿童医生的1.68倍，但收入只占成人科医生的76%。毕业于华中科技大学同济医学院临床医学的一名在职医生告诉记者，他在同济医学院本硕连读，毕业时一共有150名同学，目前仅有1人正在从事儿科。
"不是不招人，而是招不到人。”汉阳医院儿科主任梅贵春说，按照医院配置，儿科应该配置10名医生，可目前加上他自己，儿科只有7名医生。近3年来他一直在为解决医生缺口问题想办法，但很多医学生不愿意来儿科，有的来了没多久又走了。
多举措破解儿科医生紧缺09
近日湖北省卫生计生委召开加强儿童医疗服务专题会议，强调各医疗卫生机构可以通过增加儿科诊室、延长诊疗时间、增加专家门诊频次、调集院内接受过儿科专业培训的高年资内科医生充实儿科医疗力量等多种措施，切实缓解儿科医疗资源不足导致的供需矛盾；制定儿科就诊高峰期应急预案，组织区域内各级医疗机构进行医务人员紧急调配或患者分流工作。同时，将当日儿科门急诊挂号及开诊医师情况在院内显眼处进行实时公示，确保患者及家属了解目前的就诊情况及预计候诊时间；预约挂号安排在儿科就诊医疗压力相对较小的时间段；通过微信、微博、报纸等多种宣传平台引导家属及平诊患者“错峰就医”大戏法，引导儿科患者家庭就诊、社区就诊、就近就诊。
针对湖北省儿科医生缺乏的问题，据悉，已有多项举措正在推进中。
首先关于人才储备问题，湖北省的湖北医药学院已被批准于去年7月开始儿科学专业招生，华中科技大学同济医学院也在积极申请，最快将于今年9月开始招生。
其次，由武汉儿童医院牵头成立的“湖北儿科医疗联盟”，至今已有169家湖北省内及周边省市医院加入。联盟内除了有儿科专家点对点会诊，保证危急重症和疑难杂症患儿及时就诊，还通过“传帮带”对联盟内儿科医护人员进行培训，以提高业务能力和服务水平。
同时，武汉市卫生计生委介绍，武汉儿童医院规划新建妇幼综合大楼，在3年内建成投入使用。沌口、光谷地区拟规划新建2家儿童医院，各区妇幼保健院将进行标准化建设改造，提档升级。增加儿科医疗服务供给，武汉市二级及以上公立医院将于2018年底全部开设儿科病房和24小时儿科门急诊服务，其中三级医院儿科床位不少于45张，其他二级及以上公立医院儿科床位不少于30张，以满足全市儿童患者就医需求。
对此，武汉大学社会学专家尚重生教授建议：
实施儿科“后备军”的培训机制，尤其是对基层医生进行培训，使其有足够的能力处理和应对儿童的多发病、常见病，逐渐实现儿科分级诊疗；同时，家长也应具备儿童常见疾病的常识，不要一咳嗽、发烧就过度惊慌，占用不必要的医疗资源。此外，孩子也应告别“过度家养”模式，尝试亲近大自然，增强体质。
社会应为儿科医生创造更好的执业环境basq，遭遇医患矛盾时，保障儿科医生的执业安全和人身安全；建立良好的人才激励政策等。
华中科技大学健康政策与管理研究院院长方鹏骞教授认为，公立医院对儿科的考核评价标准应有所转变，倡导儿科的公益性而非经济效益，这样才能吸引更多人才成为儿科医生。
孩子和家长不容易，
医生和护士更不容易！
只希望每一个走进医院的人
都能健康痊愈，
医患之间也能少一点矛盾
多一些理解！
来源：楚天都市报原创
策划：严珑
记者：陈媛刘迅李晗郑晶晶
编辑：黄琳
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