【视频】可能也不一定 造影剂导致AKI真的被夸大了吗?宫宝田-敏敏学CRRT上升三角形
造影剂(对比剂)导致的AKI是院内获得性AKI的主要来源之一，KDIGO和多个指南都有针对性的篇章足见临床重视程度。
数十年来辩机和尚，碘造影剂被认为是造成AKI的主要原因之一，仿佛也是"约定俗成"，其实也没有详实的RCT从容不迫造句空间旅行者 。可能有些接受造影剂的病人本来就很重呢？另外，“古典”的造影剂确实是高渗的神医修龙，而新产品却未必。
但是刚刚发表的一篇研究泼了一盆冷水良言写意，把这个问题带回到风口浪尖，研究结论是: 造影剂导致的AKI其实并不像以前认为的那么严重！
这是新发表在Annuals of Emergency Medicine上灵顺寺，有史以来最大样本的对照研究 - 16081例急症病人思浓思雨，40%接受造影剂CT，30%未接受造影剂CT，30%无CT，结果惊人发现：非造影剂组AKI发生率最高！然后是无CT组，最少的是造影剂CT组星云海 ，难道造影剂反而有利于保护肾功能黄正利 ？
当然不可能!
这主要还是入选偏倚，医生经常给低AKI风险的病人处方造影剂而已。这也和CRRT比较IHD对于CRRT组不公平一样胎盘汤，因为通常较重的病人都被分配到了CRRT组。
所以研究者也应用了倾向得分匹配(propensity scorematching)来校正，试图减少这种偏倚凝月诛仙 。校正后的结果仍然是，造影剂没有错新安一高，不能导致高AKI。
这就完了？好像还是有哪里不对。
我觉得，尽管有了倾向性得分匹配，但是仍然不够完美徐婕妤，仍然有其他导致医生处方偏倚的因素符咏梅，这些细微因素仍然会导致貌似造影剂"无辜"的结果， 还有这是一个单中心研究毕竟，还有，没有追溯出院后的AKI情况。
碘造影无论如何是"肾毒性"药物蛇蝎弃妃 ，只不过也许李豁子再婚 ，以前有点夸大媚肉之香，但也不是一件坏事，这能够促进造影剂AKI的重视和药物研发的进步。
附这篇研究的介绍视频:
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