【视频】发生在这个社会主义国家的奇迹，你是绝对想不到滴...-时史洞见
作者：路里
来源：世界华人周刊（ID：wcweekly）
中国GDP是古巴的126倍，人均国民总收入是古巴的1.2倍啾小妍，但在医疗制度上，被古巴甩了两个太平洋。
最近，世界卫生组织证实，古巴正式成为世界上首个消除艾滋病毒及梅毒母婴传播的国家。
联合国的微博
这是一项了不起的成就！这项成就，与古巴全民免费医疗体制以及世界领先的医疗水平密不可分。
你没看错，古巴是世界上唯一一个全民免费医疗的国家，医疗水平世界领先！
而这一切，是在遭受美国政治、经济、科技、外交、军事全面制裁，国家极度贫困的情况下取得的，堪称奇迹！
古巴的医疗技术有多高？全民免费医疗神话又是如何实现的？
医疗制度：全民免费
古巴是世界上唯一一个实行全民免费医疗的国家。古巴的医院，没有挂号处和收费处，检查、治疗、手术、药品以及住院饮食均免费，连住院陪护家属都有免费陪房餐。
古巴建立了三级医疗体制，家庭医生、社区医院、中心医院、全国性医院构成的保健体系覆盖全国99.1 %的人口。
古巴家庭医生为孕妇检查身体 图片来源：梨视频
通常情况下，古巴人生病后会先找到指定的家庭医生，感冒发烧之类的小病，在社区医院（初级医疗网）治疗。只有在需要的情况下，才会去中心医院（二级医疗网）或者全国性医院（三级医疗网）接受治疗。
病人在社区医院候诊
这样，既确保了每一个病人能够得到有效治疗，又大大缓解了全国性医院的压力。因此，古巴的大医院从来不会出现中国医院人头涌动的景象，不需要给医生“送红包”，更没有“号贩子”。
医疗水平：世界领先
古巴的医疗水平之高，举世公认，位居世界前列的领域有——
眼科、矫形术、生物工程等专业技术
骨髓、心脏、肺、肝、肾、胰腺等器官移植手术
治疗帕金森症、早老性痴呆症、儿童神经系统惊呆症等神经外科
……
古巴基因工程和生物技术中心成立于1986年，已成为具有世界一流水平的研究机构。
古巴遗传工程和生物技术中心 图片来源：网易科学人栏目
古巴在生物行业处于世界领先地位，有能力生产一些世界上独一无二的新药。
中国人熟悉的古巴抗癌药——蓝蝎肽
古巴的医疗水平也得到了美国的承认。早在1982年，美国就在一份报告中声称，古巴的医疗体系比肩发达国家。
很多美国人不惜偷渡到古巴治病。2016年11月，《纽约时报》就报道了78岁的美国老太太Zuby Malik，跑到古巴购买一种名为Cimavax的肺癌疫苗。
2016年11月5日，《纽约时报》的报道
《华氏911》的导演迈克·摩尔拍摄的纪录片《医疗内幕》中，揭露了另一个真相：在美国卖120美元的药，在古巴仅需要5美分。
纪录片《医疗内幕》画面
正是基于全民免费医疗制度和领先的医疗水平，古巴成为世界上第一个消除艾滋病毒及梅毒母婴传播的国家。当然，古巴医疗的好处不止于此。
国内国民受益：公共健康数据优于美国
“惠及每一个人”的医疗体系，大大提高了古巴人的生活质量和健康状况，古巴的部分公共健康数据甚至优于美国。
世界卫生组织发布的《世界卫生统计2016》显示，2015年，古巴人的平均预期寿命为79.1岁，与美国接近，达到了发达国家的水平。
2015年部分国家人均预期寿命 数据来源：《世界卫生统计2016》
2013年11月，泛美卫生组织(OPS)发表报告，平均每10000 名古巴人拥有134.6名医生，超过美国（125.1名）和加拿大（93.5名) ，位居美洲地区第一位。
美国中情局出版的《世界概况》显示痴心爱人，2015年，古巴新生儿死亡率为4.63 名/千人，远低于拉美平均水平，也优于美国的5.87 名/千人。
部分国家千人新生儿死亡数 数据来源：中情局《世界概况》
2013年，古巴《格拉玛报》报道斗战八荒，古巴产妇死亡率为21.5名/10 万人，为世界范围低水平。
国际影响巨大：医疗服务成为国家名片
医疗服务已经成为古巴一张闪亮的国家名片，软实力的重要一环。
从1960年代开始，古巴派驻海外的医务人员多达18万人飞票网，分散在100多个国家和地区。
在巴西贫困地区行医的古巴医生 图片来源：路透社
截至2010年，由古巴医生实施的“奇迹行动计划”，已经免费治愈了53.8万名拉丁美洲眼疾病患。
古巴医生在为玻利维亚病患检查眼睛 图片来源：路透社
此外，切尔诺贝利核电站受害者也被送到古巴治疗，古巴哈瓦那拉丁美洲医学院（ELAM），被誉为“世界医生的摇篮”，免费接收来自第三世界的求学者。不仅免其学习和食宿费用，还提供小额生活补助。
古巴为越南援建的“越南古巴医院” 图片来源：南方周末
古巴甚至慷慨地为“死对头”美国提供医疗援助。2005年，美国遭受“卡特里娜”飓风灾害后，古巴宣布愿意派遣1000多名医疗专家前去援助。尽管美国政府没有接受，但古巴的义举让人肃然起敬。
古巴计划派往美国的医生 图片来源：路透社
医疗服务极大缓解古巴与拉丁美洲等国家的关系，拉近了古巴与国际社会的距离，帮助古巴重塑了国际形象，还为古巴带来了实实在在的经济利益。
医疗服务推动了古巴旅游业的发展，许多欧洲、拉美和加拿大的病人选择到古巴旅游治疗。
古巴更是成为拉美地区政治家和明星治病的首选之地秋田犬蓬夫。前委内瑞拉总统查韦斯多次前往古巴就医，阿根廷球星马拉多纳也到古巴接受戒毒治疗。
查尔斯与卡斯特罗
古巴还玩起了医疗“换”石油的策略，通过向委内瑞拉派出2万名医生，换取低价石油。
全民免费医疗：奇迹是如何现实的
当美国还在为全民医保计划打嘴仗，古巴却以人均医疗支出不及美国1/20的成本，实现了全民免费医疗制度。
古巴奇迹，是如何实现的？
答案可能让人大跌眼镜——领导重视。
古巴革命领导人切·格瓦拉就是医生，古巴高层政要里好多人都是医学博士。这让古巴对医生有一种天生的好感与尊重。
古巴开国元勋切·格瓦拉
1959年革命胜利时，古巴的医疗条件极差，大批医生外逃。美国对古巴实行禁运后超级同居时代 ，古巴传统的医药和医疗设备供应来源中断，情况更加雪上加霜。
古巴革命取得胜利，卡斯特罗（左）向支持者发表演讲 图片来源：新华社
古巴的卫生和健康指标持续下降，一些传染病出现反弹。同时，人口的快速增长加重了问题的严重性，古巴的医疗卫生事业陷入困境。
面对困境，卡斯特罗政府大刀阔斧改革医疗系统，经过数十年的苦心经营，成功扭转了不利局面，创造了世界瞩目的古巴奇迹。
古巴哈瓦那拉丁美洲医学院
古巴把提高全体国民的健康水平作为社会主义建设的一项重要的战略任务，提出“让人人享有健康”的奋斗目标。
这个奋斗目标的背后，是古巴不遗余力地人力物力投入，曹小小每年用于公共卫生事业的资金占国家财政支出的20%！
2016年，中国医疗卫生支出占财政支出的7.0%
正是基于此，古巴全民免费医疗制度、医药分离制度、三级医疗制度才能得以确立，高效率的医疗体系，高水平的医疗技术，高素质的医务人员才能得以实现。
诚然，古巴的免费医疗，建立在人口基数小（1100万）的特殊国情下，也存在着开支大、浪费大等诸多问题。
然而，一个经济发展水平世界倒数的国家，却舍得把钱投入到医疗卫生事业，只为保障全体国民的生命健康，这是古巴人民拥护卡斯特罗政府的重要原因。
2016年11月25日卡斯特罗逝世，古巴民众悼念 图片来源：法新社
无论是经济发达的欧美，正在崛起的中国，还是战乱纷争的阿富汗，都在为看病难、药费贵发愁之时张雅卓，名不见经传的古巴，却实现了全民免费医疗的奇迹，树立了一个医疗改革的标杆与样板。
同为社会主义国家，之于中国，古巴的医疗卫生事业更具示范意义。
中国GDP是古巴的126倍，人均国民总收入是古巴的1.2倍，但在医疗制度上，中国被甩了两个太平洋。
古巴是经济的“矮子”，却是医疗卫生事业的“巨人”。
医疗改革，中国应该向古巴学习！
古巴真相 | 家庭医生制度好在哪里？
延伸阅读：
古巴老百姓这样吃...
切·格瓦拉，卡斯特罗四大龙，海明威，哈瓦那，这几个名字里，至少你会听过一个，如果没有听过，你也会在满大街偶然闪现的帆布包上见到过一个戴贝雷帽双目炯炯看向前方的人的头像，在网络上搜索这个头像，你会看到他的很多生活照、身前身后照，他就是切·格瓦拉。
在这些照片里，他大多时候都叼着一根雪茄，提到雪茄，你应该会对应到一个国家：古巴。喜欢观看体育赛事的朋友，还会关注到古巴女排这一支劲旅。从北京到古巴没有直达的飞机，2015年以前，最短的飞行时间是28小时。
切格拉瓦的头像何以漂洋过海不远万里被印制到了爆款包包和白T恤上五枚师太，并且受到了老中青三代追捧？这还得从中古两国的历史渊源说起，更贴切的是，从切格瓦拉被赋予的浪漫主义骑士象征意义说起，这就超出我的认识范围了，所以，还是从吃喝的说起，比较聊得下去……
一、 莫吉托
古巴首都哈瓦那，有一家名叫“街中”的酒馆，世界各地的海明威仰慕者一有机会去到古巴，大都会将这个小酒馆作为经停的一站，品尝一种淡绿色的鸡尾酒，这种酒就叫做莫吉托，这酒是海明威的挚爱。这位美国文豪在古巴生活了至少20年，《老人与海》、《丧钟为谁而鸣》等一系列著作，就是在古巴的土地上被创作出来的。说来也是某种巧合，切·格瓦拉同样不是古巴人，而是阿根廷人，却在古巴的土地上战斗到底并最终安息于此，这也是一种创作吧。不知道这两人有没有见过面，反正如月疑云，土生土长的古巴传奇人物菲德尔卡斯特罗和他们两个都相交甚好。
世界著名的大胡子没有几个，其中三个就这么恰好的相遇在了古巴，用缘分二字恐怕都无法解释。
说回莫吉托，莫吉托是一种鸡尾酒，以朗姆酒为基酒，加上柠檬汁、蜜糖和薄荷叶调制而成，在倒入朗姆酒之前，要先用小锤捣一捣薄荷叶，使其香气若隐若现的弥散到酒水中去，再加入冰块以后，就是酸甜冰爽的口感，带着朗姆酒的清冽和后劲，懂酒的人神医柳下惠，大概才会懂得一些文豪之所以喜欢这酒的真意。
二、 炸芭蕉
国内有炸香蕉，切成小片挂上甜面糊以后，下到油锅中炸香，起锅淋上炼乳，非常甜腻。古巴也有类似吃法，不过炸的是芭蕉，又被称为大蕉，比香蕉略小，口感更硬更涩一些，炸出来却比香蕉好吃。炸芭蕉在古巴街头有许多不同的做法，可谓是古巴国吃。
三、 古巴三明治
古巴三明治所用的面包类似于法棍，是长条形的，事先要烤香，再夹上特质的古巴烤里脊肉、奶酪和酸黄瓜，并且淋上芥末，夹好以后还要一道压扁烤制的过程，非常酥香。包含香料的肉汁浸透到面包里，从里到外，都是精华口感。
四、阿西亚科汤菜
这就是古巴大杂烩，以猪肉鱼肉类为主，加上豆类、土豆、胡萝卜和几样有限的绿叶蔬菜，浓汤烩汁。
五、彩豆猪肉饭和黑豆饭
黑豆饭，和哥斯达黎加的黑豆饭做法差不多，彩豆饭是黑豆饭的延伸，就是用不同颜色的豆子烹制而成的米饭禁区荷尔蒙。古巴人民也爱吃米饭，因为米饭问题，和兄弟阵营中国之间还有过一段时间的矛盾。
六、炸猪皮
古巴的炸猪皮可以正儿八经当正餐主菜吃，撒上椒盐和不知名的香料。
七、甜食
古巴被称为世界糖罐，在蔬菜主食方面的匮乏，就用甜品来补充。古巴糖一度是中国进口糖的大项。
八、咖啡
拉美国家，不缺咖啡，不缺好咖啡。
九、龙虾
古巴四面环海，鱼获丰富，但大多是用来出口创汇的，吃海鲜并不便宜，但龙虾除外，可以让龙虾爱好者大快朵颐。烤过的龙虾淋上柠檬汁和融黄油，是当地人的吃法。只要带好钱包深崎暮人，你也可以自己指导厨师们做出你喜欢的味道。
十、旧衣服
这是一道菜的名字，那一串西班牙语我连一个字母都记不住。光看图不看翻译，这是一道美味，是用番茄和不知道怎么做成的酱汁炖煮的牛肉丝，起锅后撒上留兰香叶，看样子就是费饭的一把好手！
关于古巴出产的极品雪茄，自然已经有了懂行的人做出了细致的分析，我就不班门弄斧了。
站在五颜六色的老墙下，叼咬着一根雪茄摆造型，是旅游者到此一游的标准照，已经成为古巴一景。哈瓦那街头的另一道风景也越来越凸显出来，那就是老爷车。叼着雪茄，坐在被漆得五颜六色的老爷车上，左手撑开在车门上，目光看向斜前方一脸深邃切格瓦拉状，还有比这更古巴的照相吗？那也只有海明威式捕鱼照，和卡斯特罗式演讲照了。
延伸阅读
社会主义的古巴一台出租车竟然能跑50年
古巴革命领袖菲德尔·卡斯特罗于古巴当地时间2016年11月25日晚间22时29分逝世，享年90岁。
这位古巴革命强人几乎见证了过去100年的历史，经历了古巴革命、冷战对垒、权力交接等一系列重大事件。甚至躲过美国中情局无数次的暗杀行动，有西方媒体曾披露，菲德尔·卡斯特罗曾躲过美国中情局638次的暗杀。这638次暗杀中每一次使用的手段都不一样，但是每一次卡斯特罗都能全身而退。
提到古巴，除了迷人的加勒比海风光与蜚声世界的雪茄之外，古巴还创造了全世界独一无二的汽车文化奇景，一个遍地都是老爷车的国度。
从有限的新闻画面与网上搜集到的照片来看，与世界上绝大多数现代国家不同，在古巴的街头奔跑的还是各式各样、五颜六色的老爷车。这些车型少说也有三五十年的历史，而且其中还绝大多数都是车身宽大、外形张扬的标准美国老爷车，
何种原因造成这种奇特现象呢？下面就请同小编一起去探究奇妙的古巴老车文化。
Question 1
这些美国老车哪里来的
上世纪五十年代，在独裁者富尔亨西奥·巴蒂斯塔的统治下，与迈阿密90英里之隔的古巴成为了美国在加勒比海的后花园，同时也是众多美国人的度假胜地。除了在政治上靠拢西方阵营，在贸易上古巴也和美国保持着密切的联系，这其中就包括大批量从美国进口的汽车。
1959年，在菲德尔·卡斯特罗领导下的古巴革命成功，并自此脱离西方阵营走向了社会主义道路。由此开始，古巴正式与西方隔绝，与美国的关系也彻底交恶。这一时期，作为冷战最前沿，除了举世震惊的“古巴导弹危机”之外坂口れな，在美国中情局的直接策划和指挥下，还爆发了1400名古巴流亡分子在猪湾登陆，突袭古巴，企图推翻卡斯特罗政府的猪湾事件。
与美国的蜜月期结束之后，古巴也彻底失去了汽车进口来源，但是由于身处冷战时期社会主义阵营的最前线，因此这一时期前苏联开始了对古巴实行大量的经济援助，这其中就包括各型伏尔加、拉达等前苏联民用车。
正因以上这些原因，奔走在哈瓦那街头的那些五六十年的美帝古董车，再掺杂着相当数量的社会主义前苏联的拉达、伏尔加等车型，这种跨越意识形态与时代特征的汽车文化也成为了古巴最大的魅力所在。
这些只有在电影中在才能偶尔看到的美国1950年代车型使得古巴成为世界上老爷车保有量最大的国家。
Question 2
为何古巴新车那么少
造成古巴街头新车不多的原因主要有内部原因与外部原因两点。外部原因是，由于1962年美国对古巴正式实行经济封锁，这期间美国企业禁止与古巴有任何生意往来。同时整个西方阵营也与古巴彻底断绝交往，这样的结果就导致古巴在冷战结束之前都很难从西方国家进口先进的新型汽车，唯一算得上新车的就只有苏联与东欧社会主义国家的拉达、伏尔加等品牌。
从古巴自身来讲，自1959年革命胜利后相声坛子，古巴政府即对私人购买和交易机动车实行了严格的限制，古巴政府牢牢掌控了进口汽车的销售权，任何购车者都需要明确购车资金的来源，通过审批之后才能从古巴交通部获取“购车证”。
即便是经过层层审核办理繁琐的手续之后拿到购车证，想要拿到车也需要等待数月甚至数年的时间才能“排队”拿证提车。正是这种垄断与腐化的机制催生出相应的黑市，一些急切想要购买新车的人们除了去贿赂当局官员之外，就只能用超过车辆本身的价格去购买购车证。
另外一点，经济的凋敝的古巴政府同样没有足够的资金从欧洲或亚洲大批量的进口新车。
Question 3
为何这些美国老车能跑半个多世纪
如果说一台车能够跑50万公里已经算是很不错了，但是在古巴，随便一台车的车龄都能轻松超过半个世纪，这些年过半百的老车至今仍然奔跑在街头或许有些难以置信，难道真的因为老车质量好么？其实不然。
事实上，这些古巴街头的古董车，除了保留了车壳与原车底盘之外，发动机与动力总成几乎全是东拼西凑来的非原车零部件。由于受到美国制裁乡土树种 ，在古巴的这些美国老车很难得到原装零部件的来替换，多数车辆都是东拼西凑从俄罗斯、中国得到一些零部件进行改造二次加工再利用。此外由于年头太久，这些爷爷辈的老车发动机早已到了报废年限，即便是在美国本土也根本找不到这么老的发动机，好在古巴政府允许进口二手发动机，所以在这些老车身上，我们可以看到来自欧美国家的各种主流品牌的发动机，其中绝大部分还是柴油的。
之所以换装柴油机，一个原因是由于在古巴，汽油1.20美元一升而柴油仅为汽油价格一半左右，另一个原因则原因是由于亚洲的日韩等国家会将本国淘汰的二手车和二手发动机出口国外，因此在古巴，物美价廉的日韩柴油机成为以出租车为代表的这些美式老爷车的首选。所以在哈瓦那街头看到这些冒着蓝烟的老爷车也就不足为奇了。
在这些二手柴油发动机当中，好一点的有来自韩国双龙制造的奔驰五缸柴油发动机、现代的柴油机以及欧洲的标致的柴油机属于上乘货，以五十铃、丰田、甚至来自中国的二手轻卡柴油机同样被这些老爷车所采用，据悉改装一套双龙生产的奔驰发动机和变速箱的费用高达4000美元，而想要拥有一台能够正常运行的，产于上世纪50年代的福特出租车外加经营执照的话，则至少需要5万美元。
这些车龄超过半个世纪，外加各种不匹配的零部件粗制改装后的古巴老车，车况可想而知，仅仅处于能跑的状态，想要开这些车学会基础的汽修功课必不可少，体力当然也得跟得上，这些体型硕大没有助力的大块头开起来可绝没那么轻松。
奇特的古巴新车销售市场
虽然近些年来古巴解除了长达半个世纪的汽车进口禁令，允许汽车以市场价格进口销售。但这个新政策却很难让古巴人开心起来。对于这个几无新车市场的封闭国家，解禁令对于新车销售效果并不明显，反而在二手车市场引起了巨大波动。
由于对新车缺乏认知与了解，那些有私家车需求的古巴人首先选择了购买市面上的二手车，这也导致了那些几十年车龄的古董车瞬间身价倍增。
例如下图中这台于1985年生产的VAZ -2101“伏尔加”牌的汽车，相信即便是在中国其也早已进了报废车回收站，但是在古巴，其竟然可以卖到10000到12000美元，也就是约合7万元人民币！
在新车销售方面，由于政策不稳定以及税费混乱，被特权阶层垄断的新车销售市场尚处于漫天要价的阶段。例如一台老款的吉利自由舰（古巴称为GEELY CK）在可以卖到26000美元！
一台2013年款的标致301更是被卖到10万美元！这种离奇的车价结合古巴人均300美元的年收入导致有人将这种针对私人买家的新车价格看做是政府针对新兴富裕阶层附加的奢侈品税。
总结：
在古巴的首度哈瓦那，至今还在坚持“服役”的美式古董车大约有7万余辆。如果你是一位美式老爷车粉儿的话，那么去古巴租辆老爷车吧。在哈瓦那街头，游客可以每小时30cuc（约35美元）租用一台敞篷的老爷车进行游览参观，这也是为何美国与古巴关系解冻之后，会有那么多的美国老年人抱团前往古巴。
因为在略显残破却风韵犹存的哈瓦那街头，这些像“活化石”一般奔跑着的陈年美国老爷车已经随其古巴一起被时光遗忘在了上个世纪，那些驾驶着与自己年纪相仿的雪佛兰、福特、凯迪拉克车型的美国大叔大妈们也犹如坐上一台“时光机”，转瞬间回到了那个激情荡漾、波橘云诡的大时代，回到了那个自己风华正茂、情人纯美的乡村街头。
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